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工傷理賠規范是什么
2022-09-06 15:59
工傷理賠規范是什么
工傷認定后也要進行職業病鑒定,依據等級進行賠付。勞動能力鑒定就是指工作功能問題度與自理能力阻礙水平的級別評定。
工作功能問題分成十個工傷等級,最嚴重的為一級,較輕的是十級。自理能力阻礙分成三個級別:日常生活徹底不能自理、日常生活絕大多數不能自理與生活一部分不能自理。
工傷事故工作人員享有下列工資待遇:
一、醫治工傷事故需要花費合乎工傷險診療項目目錄、工傷險國家醫保目錄、工傷險住院治療服務標準的,從工傷保險基金支出。
二、員工住院工傷事故的,由所在單位依照本公司因公出差伙食補助標準化的70%發送給住院治療伙食補助;經定點醫療機構開具證明,報社保經辦機構允許,工傷職工到統籌地區之外就診的,需要交通出行、住宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差規范費用報銷。
三、工傷職工因日常日常生活或工作要,經勞動能力鑒定聯合會確定,能夠安裝假肢、矯正器、假眼、活動假牙和配備輪椅車等輔助器具,需要花費依照國家規定規范從工傷保險基金支出。
四、職工因工作中遭到事故傷害或是患職業危害必須暫停工作接納工傷醫療的,在停工留薪期內,原薪水福利工資待遇不會改變,由所在單位按月付款。
停工留薪期一般不超過12個月。傷勢比較嚴重或是情況特殊,經設區的市級職業病鑒定聯合會確定,可以稍微增加,但增加不能超過12個月。工傷職工鑒定工傷等級后,不發原工資待遇,依照此章的相關規定享有傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后還需的治療,再次享有工傷醫療待遇。
生活無法自理的工傷職工在停工留薪期必須護理的,由所在單位承擔。
五、職工因工傷殘被鑒定為一級至四級傷殘的,保存勞務關系,撤出崗位,體驗下列工資待遇:
(一)從工傷保險基金按工傷等級付款一次性傷殘補助金,標準是:一級傷殘為24個月的本人工資,二級傷殘為22個月的本人工資,三級傷殘為20個月的本人工資,四級傷殘為18個月的本人工資;
(二)從工傷保險基金按月付款傷殘津貼,標準是:一級傷殘為本人工資的90%,二級傷殘為本人工資的85%,三級傷殘為本人工資的80%,四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼具體額度小于本地最低工資規定的,由工傷保險基金補充差值;
(三)工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續后,不發傷殘津貼,享有基本上養老保險待遇。基本上養老保險待遇小于傷殘津貼的,由工傷保險基金補充差值。
職工因工傷殘被鑒定為一級至四級傷殘的,由單位職工本人以傷殘津貼為基準,交納基本上醫保費。
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