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工傷險(xiǎn)可以醫(yī)保報(bào)銷的范疇,工傷險(xiǎn)的能享有什么工資待遇?

2021-12-15 15:51

一、工傷險(xiǎn)可以醫(yī)保報(bào)銷的范疇

(一)醫(yī)療費(fèi)用 第29條第3款

1、規(guī)范:從工傷保險(xiǎn)基金付款

2、規(guī)定:(1)在可簽服務(wù)服務(wù)協(xié)義的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)治;(2) 醫(yī)治工傷事故所需花費(fèi)合乎工傷險(xiǎn)診治新項(xiàng)目文件目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(二) 飯食補(bǔ)助金 第4款

1、規(guī)范:本組織因公外出飯食補(bǔ)助費(fèi)的70%。

2、規(guī)定: 住院治療期內(nèi)。

(三)吃住差旅費(fèi) 第4款

1、規(guī)范: 本企業(yè)員工因公出差標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用報(bào)銷

2、規(guī)定:(1)工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診的;(2)經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示證實(shí),報(bào)經(jīng)辦組織允許。

(四)恢復(fù)醫(yī)藥費(fèi) 第6款

1、規(guī)范:從工傷保險(xiǎn)基金付款。

2、規(guī)定:( 1)簽署服務(wù)合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展;(2)合乎工傷險(xiǎn)診治新項(xiàng)目文件目錄、工傷險(xiǎn)國(guó)家醫(yī)保目錄、工傷險(xiǎn)住院治療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)

(五)輔助器具費(fèi) 第30條

1、規(guī)范:依照國(guó)家規(guī)定的規(guī)范從工傷保險(xiǎn)基金付款

2、規(guī)定:( 1)因日常日常生活或是學(xué)生就業(yè)必須,經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定;(2)安裝義肢、矯正器、假眼、活動(dòng)假牙和配備殘疾輪椅等輔助器具

(六) 停工留薪 第31條

1、規(guī)范: 原薪水福利工資待遇不會(huì)改變,由所屬單位按月付款 。

2、規(guī)定:(1)停工留薪期一般不超過(guò)12個(gè)月;傷勢(shì)比較嚴(yán)重或是狀況獨(dú)特,經(jīng)設(shè)區(qū)的市級(jí)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定,可以適度增加,但增加不能超過(guò)12個(gè)月。(2)工傷事故員工在停工留薪期滿時(shí)仍需診治的,再次享有公傷診療工資待遇。

(七)日常生活陪護(hù)費(fèi) 第31條

1、規(guī)范: 徹底無(wú)法自立,綜合地面上本年度員工月職工平均工資的50%

絕大多數(shù)不可以自立綜合地面上本年度員工月職工平均工資的40%

一部分不可以自立,綜合地面上本年度員工月職工平均工資的30%

2、規(guī)定:(1)在停工留薪期必須醫(yī)護(hù)的,由所屬單位承擔(dān);(2)已鑒定工傷等級(jí)并經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定聯(lián)合會(huì)確定必須日常生活醫(yī)護(hù)的,從工傷保險(xiǎn)基金按月付款日常生活陪護(hù)費(fèi)

(八)工傷事故發(fā)作的花費(fèi) 第36條

1、規(guī)范:享有本規(guī)章第二十九條、第三十條和第三十一條的規(guī)定的工傷待遇。

2、規(guī)定:工傷事故員工工傷事故發(fā)作確定需要醫(yī)治的

二、工傷險(xiǎn)的能享有什么工資待遇

參與工傷險(xiǎn)的公司單位員工產(chǎn)生工傷事故,經(jīng)社會(huì)保障行政機(jī)關(guān)評(píng)定工傷事故或做出勞動(dòng)能力鑒定,下列新項(xiàng)目符合要求的從工傷保險(xiǎn)基金中付款:

(1)工傷事故醫(yī)療費(fèi)用:醫(yī)治工傷事故、職業(yè)危害所造成的符合要求的相關(guān)文件目錄或規(guī)范的所有花費(fèi)。

(2)輔助器具配備費(fèi);

(3)一次性殘廢補(bǔ)助費(fèi);

(4)傷殘津貼;

(5)評(píng)殘后的日常生活陪護(hù)費(fèi);日常生活陪護(hù)費(fèi)依照日常生活徹底無(wú)法自立、日常生活絕大多數(shù)不可以自立或是日常生活一部分不可以照顧3個(gè)不一樣級(jí)別付款,其規(guī)范各自為城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資的50%、40%或是30%。

(6)喪葬補(bǔ)助金;為6個(gè)月的城鎮(zhèn)職工上年員工月職工平均工資;

(7)供養(yǎng)親屬慰問(wèn)金;依照員工自己薪水的一定占比發(fā)送給由因工身亡員工死前給予關(guān)鍵生活來(lái)源、無(wú)工作工作能力的家屬。規(guī)范為:另一半每月40%,別的家屬每個(gè)人每月30%,獨(dú)居老人或是遺孤每個(gè)人每月在這些規(guī)范的根基上提升10%。核準(zhǔn)的各供養(yǎng)親屬的慰問(wèn)金之和不可高過(guò)因工身亡員工死前的薪水。供養(yǎng)親屬的主要范疇由國(guó)務(wù)院辦公廳社會(huì)發(fā)展[1]商業(yè)保險(xiǎn)行政機(jī)關(guān)要求。

(8)一次性工亡補(bǔ)助金。規(guī)范為上一年全國(guó)各地城鄉(xiāng)居民平均人均收入的20倍。

(9)恢復(fù)性治療費(fèi)。

(10)員工住院工傷事故的誤餐補(bǔ)助金,及其經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示證實(shí),報(bào)經(jīng)辦組織允許,工傷事故員工到城鎮(zhèn)職工之外就診需要的交通出行、住宿費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金付款,股票基金付款的主要規(guī)范由城鎮(zhèn)職工市人民政府要求。

(11)工傷等級(jí)為五至十級(jí)且與公司單位消除了勞務(wù)關(guān)系的工傷事故員工,由工傷保險(xiǎn)基金以解除勞動(dòng)關(guān)系時(shí)綜合地面上本年度員工月職工平均工資為數(shù)量,付款一次性工傷事故診療補(bǔ)助費(fèi)。實(shí)際規(guī)范由省、自治州、市轄區(qū)市人民政府要求。

(12)勞動(dòng)能力鑒定費(fèi)。

復(fù)印件一并匯報(bào)。

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