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企業福利平臺:補充醫療保險和醫保有什么區別?

2022-10-12 14:05

與基本醫療保險相比,補充醫療保險包括企業補充醫療保險.商業醫療保險.社會互助、社區醫療保險等形式是基本醫療保險的有力補充,也是多層次醫療保障體系的重要組成部分。補充醫療保險不同于醫療保險,并不是說你可以去藥店或醫院買藥來報銷你。他的報銷順序通常是在醫療保險報銷后。它不是一種特定的保險類型,而是一種保險方式。它是一種以團體為保險對象,以集體名義投保的保險。直率地說,以企業為單位,為員工購買團體保險。保證所有在職員工,有些人也可以保護員工家屬。

一.補充醫療保險的特點

1.健康告知寬松

因為補充醫療是團體保險的性質,所以基本上不會產生飛蛾。在保險公司看來,它可以正常工作.生活中的人不可能在短時間內得重病。而且很多企業都會有入職體檢。.年度體檢,整體風險相對可控。因此,補充醫療產品的健康通知非常寬松,有的甚至可以直接免保。后期正常理賠。

2.保障范圍廣.實用性高

雖然補充醫療的落點在“醫療”是的,但它的保護往往不局限于醫療費用。比如一些保障豐富的企業團體保險,除了補充醫療保險外,還會提供額外的重大疾病保障.壽險保障和意外保障。此外,補充醫療最實用的地方是可以報銷門診費用,利用率很高,正好彌補了醫保無法報銷的部分。以北京為例,門診起付線為1800元,即1800元以下,醫保無論如何。這個時候可以補充醫療報銷。對于普通上班族來說,也可以省很多錢。

3.無等待期,即時起止

我們購買普通商業保險,保證期一般為一年或幾年。但補充醫療是不同的。只要公司在我們入職時給我們補充醫療,保險就沒有等待期,即立即生效。當我們離開公司時,保險就會終止。

二.還需要買其他保險嗎?

整體保障非常全面,基本包括事故.重疾.壽險.醫療保險四方面的保障,但局限性也比較明顯。

1.意外險,25萬保額偏低,保障力度較弱。

2.定期壽險,保險君建議保險金額至少在50萬元以上,如果是一線城市,至少在100萬元以上。最好覆蓋抵押貸款和汽車貸款的金額。

所以20萬的額度肯定遠遠不夠。

3.在嚴重疾病方面,保障相對單一,只包括34種嚴重疾病保障,不提供輕微疾病責任;保險金額只有20萬,甚至可能不足以支付治療費用。

醫療保險的漏洞也很明顯,門診住院似乎可以報告,但事實上,年限只有2萬,報銷范圍只涵蓋社會保障藥品。就像一些進口藥品一樣.自費藥品也不能報銷。此外,補充醫療等群體保險,保障相對不穩定。因為離職后保單很酷。

此外,隨著利益的惡化,一些公司可能會削減甚至取消團體保險福利。在過去的兩年里,經濟形勢不如以前好,更不用說福利待遇是否減少了,許多公司開始一個接一個地裁員,有些公司甚至直接宣布破產。所以,如果你把你所有的安全都放在公司里,它實際上是非常被動的。

一旦補充醫療終止,他們沒有提前分配其他商業保險,這次只是身體和一些問題,也許最終落得一個”裸奔“結局。因此,在社保打好基礎、公司福利搭好圍墻的前提下,也要及時查漏補缺,做好風險自查。


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