一、醫保費用報銷本年度額度、費用報銷起付線、費用報銷占比

1、城鄉居民醫保

醫院門診本年度費用報銷限制：2000零元。

起付線：在職員工180零元，費用報銷占比：70%起。退休職工1300元，費用報銷占比：85%起。

住院治療本年度費用報銷限制：三十萬元。

起付線：不區分在職員工或是退休職工，第一次住院治療1300元起，費用報銷占比：85%起。第二次住院治療，650元起，費用報銷占比：85%起。

重疾：自費醫療費超出上一本年度當地城鄉居民平均人均收入的一部分，按段測算，累積付款。五六萬，費用報銷占比50%起，五萬之上，費用報銷占比60%起，無限張力。

2、城鎮居民醫保

醫院門診本年度費用報銷限制：3000元。

起付線：一級醫院一百元起，費用報銷占比55%。二級及之上醫院門診550元起，費用報銷占比：50%起。

住院治療：二十萬元。

起付線：少年兒童150元起，成年人300元起，費用報銷占比75%起。

備注名稱：以上花費中不包含不記入醫療保險內的花費，如自付、自費花費。也有，掛號費(醫事附加費)不記入起付線和到頂線。

二、什么花費能夠費用報銷?什么不可以費用報銷?

1、能夠費用報銷的

合乎北京市醫保三大文件目錄庫范疇的醫療費。在其中醫院門診獨特病有：腫瘤放療化療，骨分析，腎臟移植手術后服食抗排異反應藥的繳納社保工作人員，在申請辦理了獨特病審核辦理手續后，有關醫療費能夠費用報銷。

2、不能費用報銷的

(1)花費類

非臨床醫學務必，實際效果不確定性的診治新項目及其特需門診健康服務的診治新項目，如：掛號費，院內外會手術費，病案成本費，出手術費，查驗醫治加急的情況下費，提名手術治療附加的費用，特需門診健康服務，身心健康體檢費用，減肥瘦身，增胖，提高新項目，醫藥咨詢，醫療鑒定，床位費，急救車費，近視矯形術，遠紅外磁療，整形美容，不育不孕，勃起功能障礙等，各種各樣研究型，臨床醫學認證性診治新項目。

(2)情況類

在非定點醫療機構就醫，門診以外，在非指定零售藥房購置藥物，職業危害、工傷事故，因交通出行、醫療事故糾紛、或是別的事故責任導致損害的，因自己吸食毒品、打架斗毆、打架、自盡、自虐、嗜酒等緣故造成的治療費，國外就診醫治的，其他國家和北京要求由本人自傲的。

在我國為了更好地維護有關員工的合法權利，員工在退休后能夠在就醫時，對有關的醫療費給予費用報銷。有關的費用報銷占比依據年紀的不一樣在總體醫療費的80%之上，極大地緩解了退休職工的工作壓力，為退休職工的老年生活得到確保，合理合法的維護了有關群體的合法權利。