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工傷險應由誰購買保險,如何處理工傷險異議?

2021-12-29 15:46

一、工傷險應由誰購買保險

工傷險,就是指員工在工作崗位上或在要求的特殊情況下,遭到意外傷害或患職業危害造成暫時性或長久傷殘或者身亡時,員工或其遺屬從我國和社會發展得到成分作用的一種社會保障制度。

工傷險的購買保險行為主體是公司單位,是由用人單位付款保險費用,員工不擔負保險費用,公司單位是商業保險法律行為中的被保險人,是法律規定的購買保險責任行為主體;工傷險的獲益行為主體是工傷事故員工,職工是工傷險法律行為中的收益人,是法律規定的支配權行為主體;工傷險的保險公司是社會保險基金機構,被保險人將保險費用根據法律法規的占比交給社會保險基金,參與工傷險員工工傷事故后,工傷保險基金依據工傷事故員工的負傷狀況根據工傷險的法律法規付款工傷保險待遇。

此外,因為工傷保險條例要求也有一部分工傷事故經濟發展賠付是由公司單位擔負的,因此公司單位仍是根據工傷險法律行為的賠償義務人。

二、如何處理工傷險異議

依據社會保障部政策研究室《關于處理工傷爭議有關問題的復函》(勞辦發[1996]28號)要求:

(1)員工和公司單位對工傷申請問題造成的異議,被告方可向本地工作和社保行政機關投訴或向所在單位所在城市的勞動仲裁聯合會申請勞動仲裁;

(2)員工產生傷亡事故后,因規定開展工傷等級和醫護依靠水平評定與公司單位產生的異議,可向本地勞動爭議仲裁協會申請勞動仲裁;

(3)員工對工作評定聯合會做出的工傷等級和醫護依靠水平鑒定結論不認可的,可依規提到復議或行政訴訟法;

(4)員工因工傷保險待遇計付與公司單位產生異議的,歸屬于關于勞動仲裁,依照勞務糾紛解決的相關要求向本地勞動爭議仲裁協會申請勞動仲裁;員工與社保經辦組織產生工傷保險待遇計付的異議,不屬于關于勞動仲裁,員工可往上一級工作和社保行政機關申請辦理行政裁決。

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